Гастроскопия (ФГДС): как делают и стоит ли ее бояться?

Гастроскопия позволяет в деталях рассмотреть состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она применяется для поиска патологий, новообразований, эрозивных процессов и кровотечений, оценки состояния пациента до и после лечения. Это самое информативное и точное исследование верхних отделов ЖКТ – и самое пугающее. Пациенты начинают бояться ЭГДС заранее, хотя современная видеоэндоскопия позволяет провести исследование с минимальным дискомфортом.

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде вы можете быстро пройти комплексное обследование ЖКТ вместе с консультацией у гастроэнтеролога. Видеогастроскопия выполняется на современном японском оборудовании с разрешением видео HD+. Доброжелательный медперсонал поможет справиться с тревогой. Исследования под седацией проводятся под контролем анестезиолога. Предоставляем отдельную палату, чтобы вы могли спокойно прийти в себя после медицинского сна.

Алгоритм проведения гастроскопии

~ Стандартная процедура гастроскопии выполняется под местной анестезией. Перед началом исследования врач обрабатывает корень языка и глотку лидокаином. В этой зоне расположены рецепторы, которые на раздражение реагируют рефлекторным кашлем или позывами к рвоте. Анестетик позволяет свести дискомфорт к минимуму.

~ Пациент ложится на кушетку на бок, подогнув колени к груди и помещает в рот специальный загубник, чтобы случайно не повредить зубы об эндоскоп. Важно занять комфортную позу и расслабиться. Медсестра контролирует состояние пациента и помогает успокоиться.

~ Врач начинает вводить видеоскоп. Процедура безболезненная, дискомфорт могут доставлять рефлекторные реакции организма. Медсестра подскажет, как с ними справиться: глубокое, размеренное дыхание облегчит состояние.

~ Начиная с пищевода, эндоскопист включает запись исследования. Стандартный срок прохода эндоскопа от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки – не менее 7 – 8 минут. Врач во время исследования может показывать пациенту изображение на экране и что-то пояснять по ходу движения камеры, но основные выводы будут отражены в протоколе гастроскопии.

~ После процедуры необходимо дождаться заключения. Эндоскопист описывает морфологические особенности слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, иллюстрирует свои выводы кадрами из записи.

Гастроскопия «во сне»

Эндоскопическое исследование можно провести под седацией. Она требует более тщательной подготовки пациента. Перед процедурой его консультирует анестезиолог: собирает анамнез, выясняет, есть ли аллергия на препараты и заболевания сердечно-сосудистой или легочной систем. Если все в порядке, пациента погружают в медицинский сон. Это состояние поверхностной дремы, в котором притуплены ощущения. Поэтому этап осмотра слизистой ЖКТ проходит без дискомфортных ощущений.

После ВДГС пациента помещают в палату. Седативные препараты быстро выводятся из организма: человек просыпается в течение нескольких минут, и спустя 15 – 30 минут он полностью приходит в себя. За это время эндоскопист заполняет протокол исследования.

Дополнительные процедуры к стандартной гастроскопии

Эндоскоп оснащен не только камерой и фонариком. Через трубку можно ввести щипцы для биопсии тканей, инструменты для удаления полипов и наложения клипс на раны. Эндоскопист во время процедуры может профилактически удалить доброкачественное новообразование, взять материал для цитологии, гистологии и быстрого уреазного теста, закрыть небольшой источник кровотечения.

Все манипуляции безболезненны. Слизистая оболочка не имеет болевых рецепторов на поверхности. Пациент не чувствует ни забора биоматериала, ни удаления полипов, но может наблюдать за действиями врача на экране монитора.

Что больше всего волнует пациентов про гастроскопию?

Собрали для вас наиболее часто задаваемые вопросы от наших пациентов. Гастроскопию нельзя отнести к приятным процедурам, но она может быть терпимой, если правильно настроиться.

➜ Как легче перенести ЭГДС?

Следуйте инструкциям медсестры и врача, они подскажут, что делать в сложной ситуации. Контролируйте дыхание. Сосредоточьтесь на чем-то, кроме внутренних ощущений. Следите за временем процедуры или экраном монитора, попросите врача озвучивать, что он видит.

➜ Трубка эндоскопа большая? Сложно ли ее глотать?

Современные видеогастроскопы колеблются не превышают 9 мм в диаметре. Это сопоставимо с кусочком мяса в гуляше или леденцом. Сформированный пищевой комок гораздо крупнее эндоскопа. С точки зрения физических габаритов проглотить трубку не трудно. Дискомфорт доставляют рефлекторные реакции кашля и рвоты.

➜ Как глотать эндоскоп?

Сосредоточьтесь на контроле дыхания. Чем сильнее вы расслабите мышцы, тем проще будет врачу ввести эндоскоп. Самое сложное место – на входе в пищевод. Врач даст сигнал сделать глотательное движение. После этого постарайтесь не сглатывать, это только усилит ощущение инородного тела в горле. Излишки слюны медсестра удалит через слюноотвод.

➜ Как дышать во время исследования?

Дышите через нос. Дыхание должно быть глубоким, размеренным. Следите, чтобы вдох и выдох были одинаковы по времени. Не пытайтесь задержать дыхание.

➜ Как быть с рвотным рефлексом?

Кашель и позывы к рвоте – это рефлекторная защита организма от попадания предметов в дыхательные пути. Перед началом исследования врач нанесет анестетик в виде спрея на корень языка или попросит прополоскать горло обезболивающим раствором. Это расслабит мышцы глотки и существенно снизит интенсивность рвотного рефлекса.

➜ Как перестать бояться гастроскопии?

Попробуйте записать, какие страхи пугают вас сильнее всего, и соберите по этим пунктам достоверную информацию. Обывательское представление о процедуре отстает от реального положения дел примерно на одно поколение, или четверть века. О том, что ЭГДС – это больно и страшно, вы, скорее всего, узнали от старших родственников, которым выполняли фиброгастроскопию толстой трубкой с окуляром на конце, возможно, без анестезии.

С тех пор изменился подход к проведению процедуры и технологии, накопилась информация по частоте и видам возможных осложнений, выросла культура работы с пациентом. Сегодня гастроскопия – безопасная и информативная процедура. Риск осложнений колеблется в пределах 0,15%, большинство проблем возникает со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем у пожилых пациентов из группы риска.

Если самостоятельно справиться со страхом не получается и тревожность сохраняется, лучше обсудить эту ситуацию с лечащим врачом. Возможно, вам показана гастроскопия под седацией.

➜ Что делать, если я начну задыхаться и кашлять?

Это естественная реакция организма на инородное тело в горле. Медицинский персонал постоянно сталкивается с проявлениями рвотного рефлекса, слюнотечением и отрыжкой – они возникают практически у каждого пациента во время гастроскопии. Постарайтесь не пугаться соматических проявлений. Эндоскоп не перекрывает дыхательное горло, воздух может свободно поступать в легкие. Сосредоточьтесь на движениях грудной клетки: глубокое, спокойное дыхание носом поможет убрать рефлекторный спазм.

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде вы можете быстро пройти комплексное обследование ЖКТ вместе с консультацией у гастроэнтеролога. Видеогастроскопия выполняется на современном японском оборудовании с разрешением видео HD+. Доброжелательный медперсонал поможет справиться с тревогой. Исследования под седацией проводятся под контролем анестезиолога. Предоставляем отдельную палату, чтобы вы могли спокойно прийти в себя после медицинского сна.