Дорсопатия - лечение в Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде

Дорсопатия

Дорсопатия – это собирательное название для болезней позвоночного столба и окружающих тканей. Термин объединяет в себе несколько патологий и не дает представления, что именно болит у пациента. Зато удобен для описания состояния: при дорсопатиях выражены болевой синдром, скованность движений, спазмы мышц.

Какая она, болезнь спины?

Слово «дорсопатия» состоит из двух корней: латинского «дорсум» – спина, и древнегреческого «патос» – болезнь. При этом дорсопатия не является названием конкретного заболевания, это наименование класса патологий. Например, остеохондроз или межпозвонковая грыжа – это дорсопатии, сколиоз, миозит или радикулопатия – тоже. А вот сердечная боль, которая простреливает в грудину, – уже нет. К дорсопатиям относят только патологии костной структуры позвоночника от шеи до копчика, а также связок, суставов, мышц и других мягких тканей, связанных с позвоночным столбом.

Важно помнить, что дорсопатия не может быть диагнозом! По современным медицинским стандартам необходимо уточнять источник и локализацию боли. Врачи Клиники «Ваш Доктор» помогут назначить правильные обследования для диагностики дорсопатии в Белгороде.

Консультация невролога в Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде

 

Симптомы дорсопатий

Симптоматика дорсопатий разнообразна и зависит от того, какую ткань организма поразила болезнь. Но если обобщать, то в большинстве случаев основная жалоба – это болевой синдром в различных проявления: от мышечной скованности, напряжения и ограничения подвижности до сильной, простреливающей или пекущей боли, которую невозможно терпеть.

Также встречаются двигательные и неврологические нарушения: ощущение мурашек, слабость мышц, тремор, потеря чувствительности кожи, парез или паралич.

➜ Дорсопатия шейного отдела

Осевая нагрузка на шею минимальна, так что основные причины дорсопатии шейного отдела – это генетические или возрастные дегенеративные изменения, а также травмы. Важно уделить внимание диагностике шейной дорсопатии, потому что по симптомам она схожа с другими серьезными заболеваниями.

Боль не локализована только в шее, она растекается по телу от лопатки до затылка, часто затрагивает ключицу и даже руку. Подвижность шеи ограничена, мышцы напряжены, скованы. Может возникнуть ощущение першения в горле, чувство удушья, дискомфорт, напоминающий начало простуды или проблемы с пищеводом. Если дорсопатия затрагивает сосуды или нервные пути, пациента могут мучить стойкая головная боль, скачки давления, шум в ушах, головокружение и потеря равновесия, онемение в различных частях тела.

➜ Дорсопатия грудного отдела

Грудные позвонки малоподвижные, с небольшой высотой межпозвонковых дисков, поэтому травмы и грыжи этого отдела позвоночника редки. Самая частая причина грудной дорсопатии – сдавливание или ущемление нервных пучков в позвоночном канале. По сравнению с другими отделами он в грудной области узкий, и малейшее сужение ведет к появлению симптомов болезни. Часто встречаются деформирующие дорсопатии – кифоз, лордоз, сколиоз.

Обычно болевые ощущения сильные, острые, простреливающие. Их провоцирует любое движение: глубокое дыхание, кашель, чихание, смех. Пациентов пугает невозможность сделать вдох полной грудью, затруднение дыхания. В совокупности с болью за грудиной дорсопатия может быть похожа на проблемы с сердцем, отчего пациент сначала попадает к кардиологу, а не неврологу.

➜ Дорсопатия поясничного отдела

Поясница испытывает повышенные осевые нагрузки плюс амортизирует и стабилизирует туловище. Поясничный отдел лежит между малоподвижными грудным и крестцовым, и чтобы обеспечить возможность наклонов, позвонки легко двигаются относительно друг друга. Это приводит к высокому риску травм межпозвоночных дисков, а также смещений позвонков относительно друг друга. Распространены и компенсаторные деформации позвоночного столба.

Боль обычно вызывают протрузии и грыжи, она острая, простреливающая, усиливающаяся при движениях. Часто к ней присоединяются неврологические симптомы: парез стопы, ослабление мышц ноги, потеря чувствительности и контроля над тазовыми функциями.

Что приводит к дорсопатии?

Две основные причины возникновения большинства дорсопатий – это генетика и образ жизни. Предрасположенность к проблемам с позвоночником передается по наследству: форма позвонков, ширина позвоночного канала, высота межпозвоночных дисков и т.д. Но для манифестации болезни нужно влияние среды: дорсопатия возникает в случае гиподинамии, лишнего веса, недостаточности мышечного корсета, чрезмерных или непривычных нагрузок.

Осложнения дорсопатий

Если дорсопатии не лечить вовремя, возможны несколько неблагоприятных сценариев. Первый – это переход острой боли в хроническую. Сильный, длительный болевой синдром изменяет работу нервной системы таким образом, что нервы продолжают посылать сигнал о боли даже тогда, когда физическая причина – травма или воспаление – прошли.

Второй – отмирание ущемленного нервного корешка с переходом пареза в полный паралич конечности. При этом происходит утрата контроля над иннервируемой областью, теряется кожная чувствительность. Деформирующие дорсопатии способны привести к потере трудоспособности, ухудшению качества жизни.

К какому врачу обращаться при подозрении на дорсопатию?

Первый врач, которого стоит посетить, – это невролог со специализацией на спине. Он назначит первичные обследования. После получения результатов к лечению могут подключиться ортопед-травматолог, нейрохирург, вертебролог.

Консультация невролога в Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде

 

Методы дифференциальной диагностики дорсопатий

На первичном приеме врач-невролог собирает анамнез, осматривает пациента и проводит функциональное тестирование для выявления двигательных и неврологических симптомов. По совокупности результатов специалист предлагает несколько диагнозов, требующих подтверждения. Исходя из списка, выбирается метод диагностики.

Основное исследование при проблемах со спиной – это МРТ. Оно визуализирует структуры позвоночника в нескольких режимах, и врач может оценить форму и положение позвонков, наличие остеофитов, отеков, протрузий, грыж и т.д. В сложных случаях назначается КТ для послойной детализации проблемного участка. Это рентгенографический метод, и чтобы минимизировать дозу облучения, обычно исследуют 1 или 2 позвонка.

Обычный рентген позвоночника в общих случаях неинформативен, он применяется при подозрении на спондилолистез: снимок делают в нескольких положениях – стоя и в наклоне вперед. При этом на снимке видно смещение позвонков относительно друг друга.

Лечение дорсопатий

Лечебная тактика во многом зависит от установленного диагноза. Но при любом виде дорсопатии предпочтение отдается консервативной терапии. Из препаратов системного действия используются НПВС, миорелаксанты, спазмолитики, обезболивающие. В некоторых случаях эффективны мази, крема, разогревающие пластыри местного действия. Активно применяется физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж и другие мануальные техники. В большинстве случаев на этапе реабилитации показана ЛФК.

Срочные хирургические операции проводят при травмах, выраженной неврологической симптоматике и других неотложных состояниях. Планово операции на позвоночнике выполняют при нестабильности позвонков, в тяжелых случаях деформирующих дорсопатий.

Можно ли вылечить дорсопатию?

Прогноз заболевания можно делать после того, как врач определит конкретный диагноз. Если говорить про наиболее распространенные проблемы со спиной – протрузии, грыжи, обострение остеохондроза, – то прогноз благоприятный. В большинстве случаев боль проходит в течение 2-4 недель, грыжа рассасывается самостоятельно, не требуя операции.

Профилактика дорсопатий

Снизить вероятность болезней спины можно, если вести активный образ жизни и уделять внимание мышцам корпуса, ягодиц и задней поверхности бедра. Рекомендуется снизить влияние негативных факторов: гиподинамии, ожирения, избыточной или непривычной нагрузки.