Сахарный диабет: женщины после 50 лет в группе риска

Углеводы в еде, которую мы едим, расщепляются до простых сахаров – глюкозы. Она – важный источник энергии в организме. С кровотоком ее разносит по телу, но чтобы она проникла в ткани, нужен гормон инсулин. Он делает глюкозу доступной для клеток мышц и органов, тем самым снижая ее количество в крови. При диабете процесс регуляции уровня сахара становится менее эффективным: ткани не получают достаточно питания, а глюкоза не утилизируется из кровотока.

Норма сахара у женщин после 50 лет

Для женщин нормальными считаются концентрация сахара в крови на уровне 3,3-5,5 ммоль/л. С возрастом растет толерантность к глюкозе, поэтому норма для женщин после 50 может смещаться в большую сторону. По диагностическим критериям ВОЗ, уровни до 6,1 ммоль/л определяются как нарушенная толерантность к глюкозе, Диабет может быть поставлен при показателях выше 6,1 ммоль/л. Требуется сдать несколько анализов крови в лаборатории, чтобы получить подтверждение диагноза.

Необходимо учитывать, что эти концентрации глюкозы установлены для цельной капиллярной крови. Если в лаборатории сделан забор крови из вены, то применяют нормы для венозной плазмы: здоровым считается человек с концентрацией не выше 6,1 ммоль/л, сахарный диабет диагностируют при 7,0 ммоль/л и более.

Домашние глюкометры для самодиагностики могут выявить скрытое течение диабета, но их точности недостаточно для установления диагноза. По ГОСТ для них допустима погрешность измерения: при нормальных значениях и гипогликемии разбег составляет ±0,83 ммоль/л, а в случае гипергликемии допустимо отклонение на ±20%. Поэтому показания глюкометра следует перепроверять лабораторным методом.

Что за болезнь сахарный диабет?

Диабет – это хроническое нарушение метаболических процессов в организме. Оно сопровождается стойкой гипергликемией – повышенной концентрацией глюкозы в крови, возникающей из-за неадекватных секреции инсулина, его воздействия на сахар или сочетания этих факторов. Поджелудочная железа либо не вырабатывает нужное количество гормона, либо организм не может его использовать из-за инсулинорезистентности – рецепторы инсулина не улавливают его.

В России принято делить диабет на первый и второй тип. Для СД1 характерно разрушение клеток поджелудочной железы, из-за чего она теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина. У людей с СД 2-го типа инсулиновая недостаточность относительна, но метаболические нарушения не позволяют поддерживать глюкозу в крови на стабильном уровне. Отдельно врачи выделяют гестационный диабет – отклонения в обменных процессах, возникающие во время беременности и проходящие после родов. ВОЗ в своей международной классификации выделяет и другие специфические типы СД, например, спровоцированный лекарствами, инфекцией или возникший из-за генетических дефектов.

Сам по себе диабет как нарушение обменных процессов не является опасным и жизнеугрожающим, но возникающие из-за него колебания уровня глюкозы в крови разрушают организм и могут привести к смерти. Хроническая гипергликемия вызывает повреждение сердечно-сосудистой системы, нервной ткани и органов. Особенно страдают глаза и зрение, печень, почки, капилляры, сосуды и сердце. Гипогликемия вызывает потерю сознания и кому, возможен летальный исход.

Симптомы сахарного диабета

Для СД 1 характерно острое начало болезни с резким нарастанием симптоматики нарушения углеводного обмена. Но в случае СД 2 метаболические нарушения обычно развиваются медленно и незаметно. Для второго типа свойственно бессимптомное течение на протяжении многих лет, его выявление происходит случайно или в ходе диагностического скрининга. По статистике, может пройти до 7 – 9 лет от начала болезни до ее обнаружения.

На этом этапе важно обратить внимание на косвенные признаки – заболевания, часто ассоциированные с СД и инсулинорезистентностью: ожирение, поликистоз яичников, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, повышение уровня холестерина, нарушение соотношения ЛПВП и ЛПНП.

Избыток сахара в крови приводит к сильной жажде и частому мочеиспусканию. Человек часто чувствует усталость, слабость, апатию, отмечает снижение памяти. Хроническая гипергликемия приводит к снижению местного иммунитета, из-за чего возникают фурункулы и грибковые инфекции. Глюкоза провоцирует воспалительные реакции, мелкие раны и порезы плохо заживают. Отмечается нарушение кровотока в капиллярах: постоянно холодные конечности, проблемы с венами на ногах, помутнение зрения.

Женщины после 50 в группе риска

Сахарный диабет чаще развивается в среднем и пожилом возрасте. Для женщин риски заболеть им возрастают после климакса. В этот период падает уровень эстрогенов, которые оказывают стимулирующее действие на секрецию инсулина. Изменение гормонального профиля приводит к тому, что поджелудочная железа вырабатывает меньше гормонов.

Вместе с этим возникают сразу несколько неблагоприятных факторов: растет инсулинорезистентность организма, увеличивается процент жировой ткани, а мышцы, наоборот, начинают разрушаться из-за возрастной саркопении. На фоне относительной недостаточности секреции инсулина это провоцирует нарушение метаболизма глюкозы.

Профилактика сахарного диабета

Предотвратить СД 1 вряд ли возможно, причины нарушения функции поджелудочной железы связаны с аутоиммунной реакцией организма и не зависят от образа жизни и привычек человека. Но диабет 2-го типа можно избежать или значительно отсрочить, поменяв привычки питания и жизни.

✽ Врачи рекомендуют выполнять упражнения умеренной интенсивности не менее 30 минут в день. Суммарно в неделю необходимо заниматься 150 и более минут. Это минимальное пороговое значение для поддержания нормальной активности. Оптимальным выбором будут аэробные упражнения: ходьба, бег, плавание, занятия танцами и аэробикой в группах. Для людей с инсулинорезистентностью и преддиабетом рекомендовано также выполнять силовые упражнения 2 – 3 дня в неделю. Нормализация мышечной массы улучшает чувствительность рецепторов к инсулину.

✽ Для людей с избыточной массой тела и ожирением показана нормализация веса. Жировая ткань мало участвует в утилизации сахара из крови, ее избыток приводит к повышению толерантности к глюкозе и ухудшает метаболический профиль организма. Медицинские исследования показали, что снижение веса даже на 5 – 7% благоприятно влияет на течение болезни и снижает риски осложнений.

✽ Показана диета с подсчетом калорийности рациона и БЖУ. Нет нужды полностью убирать углеводы из питания, но желательно сбалансировать их белками и жирами. Добавление адекватного количества растительной клетчатки и балластных веществ помогают поддерживать ощущение сытости и здоровую микробиоту ЖКТ.

Клиника «Ваш Доктор» в Белгороде обеспечивает всестороннюю поддержку пациентов с диабетом и другими нарушениями углеводного обмена. Эндокринолог проведет обследование согласно современным клиническим рекомендациям по выявлению сахарного диабета. После подтверждения диагноза врач вместе с пациентом разрабатывают план коррекции сахара в крови. Эндокринолог дает исчерпывающие консультации по самоконтролю глюкозы дома, применению фармподдержки, диетотерапии и коррекции образа жизни.