Опять болит мой остеохондроз! Откуда берется боль в спине и что с ней делать?

Боль в спине прочно ассоциируется с остеохондрозом. Но этот диагноз в российской медицине означает возрастные изменения позвоночника, и они сами по себе не болят. Болевой синдром при остеохондрозе могут давать разные части позвоночного столба: мышцы, межпозвоночные диски, нервы, суставы и кости. Рассказываем, что и как болит в спине и почему боль не надо лечить упражнениями.

Неврологи Клиники «Ваш Доктор» при лечении дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника придерживаются современных протоколов лечения. Они включают быстрое купирование сильной боли и консервативную терапию вертебральных патологий. На сайте клиники вы найдете полное расписание приема врачей и форму для записи на удобный вам день.

Симптомы остеохондроза: когда пора к врачу?

Остеохондроз болит почти всегда, кроме самых ранних проявлений. А вот характер боли изменчивый: она может быть сильной, простреливающей, на грани выносимого, или слабой, ноющей, «нудной». По локализации болезненные ощущения обычно разлитые, часто отдающие в конечности, голову или туловище. Район поражения может быть любым, но к неврологу чаще всего обращаются с проблемами поясницы, на втором месте идет шейный отдел, а боль в грудном сегменте и копчике встречается нечасто.

Вместе с болевыми ощущениями возникает ограничение подвижности: снижение амплитуды движений, мышечная слабость, спазм, физическая утомляемость даже при незначительных нагрузках. При повреждениях нервных корешков возможны парестезии: чувство покалывания, онемение, зуд и другие нарушения чувствительности. Неврологическая симптоматика может быть выраженной: парез конечностей, нарушение походки, головные боли, головокружения и т.д.

Такая разная боль: о чем она расскажет при остеохондрозе

Старение позвоночника начинается с уменьшения высоты межпозвонковых дисков. В этот процесс со временем вовлекаются позвонки, окружающие их суставы, нервы и мышцы. И каждая структура может давать боль.

Первыми о начале заболевания сообщают мышцы. При изменении осанки они берут на себя неспецифическую нагрузку. Часть мышечных волокон стремится удержать тело в вертикальном положении, чтобы человек не заваливался вперед или назад, – возникает спазм, зажатость. Мышцы-антагонисты, наоборот, расслабляются и теряют силу. Мышечный дисбаланс приводит к различным миалгиям – тянущим, ноющим болям в мышцах спины, которые вызывают желание потянуться, подвигаться, получить массаж.

После мышц страдают межпозвоночные диски. Они обезвоживаются, проседают, становятся неэластичными и жесткими – и потому легко надрываются в случае чрезмерной однократной нагрузки или из-за хронических перегрузок. Возникают болезненные протрузия или грыжа. Дискогенная боль – острая, сильная, постоянная, сложно переносимая.

Травма фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра приводит к отеку окружающих тканей. Он сдавливает проходящие нервные корешки, и от этого появляется нейрогенная боль – резкая, простреливающая, похожая на электрический разряд. Болит сильно, а купировать сложно!

Если на этапе грыжи не начать адекватное лечение, то воспаление может стать хроническим. Оно затрагивает суставы и хрящи, вызывая деградацию суставных поверхностей. Позвонки тоже меняются: появляются остеофиты – разрастания костной ткани. И пациент сталкивается с суставными и вертеброгенными болями: тягучими, ноющими, постоянными.

Что провоцирует боль при остеохондрозе?

У любого человека с возрастом появляются дегенеративные изменения позвоночного столба, но не каждый сталкивается с болью в спине. Одним из ведущих факторов является наследственная предрасположенность. От родителей к детям передаются особенности строения позвоночника: высота дисков, связочный аппарат, форма позвонков.

Важным фактором является образ жизни, особенно общая нетренированность и гиподинамия в сочетании с редкими пиковыми нагрузками. С другой стороны, неадекватно высокие физические нагрузки, неправильный паттерн движений во время тренировок, хроническая перетренированность также могут серьезно усугубить состояние спины.

Болевой синдром при остеохондрозе может возникнуть по медицинским причинам: врожденные генетические болезни, травмы позвоночника, нарушение обмена веществ, избыточный вес, инфекции, аутоиммунные процессы и т.д.

Где болит при остеохондрозе?

Дегенеративные изменения затрагивают отделы позвоночника в разной степени. Подвижные шейный и поясничный сегменты страдают сильнее, чем относительно стабильный грудной. В редких случаях патология затрагивает и копчик. Для каждого из них характерны свои особенности клинических проявлений.

Шейный остеохондроз

Шейные позвонки имеют небольшой размер и невысокую прочность, так как осевая нагрузка на них минимальна по сравнению с остальным позвоночником. Это их и подводит: шейный отдел очень уязвим для травм и чрезмерных механических нагрузок.

Болевой синдром затрагивает не только шею, но и затылок, распространяется на область ключицы, часто отдает под лопатку или в руку. Мышцы шеи скованы, и ее подвижность ограничена: человеку сложно наклонять или поворачивать голову. Спазм шеи может сопровождаться ощущением удушья, сухостью или першением во рту, дискомфортом в области нижней челюсти и горла, онемением подбородка. Ощущения могут напоминать простуду или проблемы с пищеводом.

Через шейные позвонки проходят важные сосуды, питающие головной мозг, и большое количество нервных пучков. Поэтому при шейном остеохондрозе бывают головные боли, головокружения, шум в ушах, потеря равновесия, онемение конечностей и гипо-/гипертония.

Грудной остеохондроз

Подвижность грудных позвонков ограничена ребрами, а межпозвонковые диски имеют небольшую высоту. Поэтому травматичность этого отдела небольшая. Наиболее частой причиной болей становится относительно узкий позвоночный канал, который легко перекрыть даже небольшой протрузией, грыжей или остеофитом.

Боль при этом располагается в области грудины или между лопатками и обычно ощущается как нейрогенная: острая, простреливающая. Она усиливается при кашле, глубоком дыхании, изменении положения тела, а также ночью. При ходьбе появляется чувство сдавленности, затрудненности вдоха. В дополнение к этому пациент может жаловаться на изжогу, вздутие, тяжесть в желудке.

Аналогичные симптомы возможны при проблемах с сердцем или желудочно-кишечным трактом, поэтому пациенты с грудным остеохондрозом часто сталкиваются с избыточной диагностикой, прежде чем узнают правильный диагноз.

Поясничный остеохондроз

Нижний отдел позвоночника максимально нагружен. Он не только несет вес тела, но и выполняет амортизирующую функцию. Соседние грудной отдел и крестец малоподвижны, и чтобы компенсировать это, позвонки поясничного отдела обладают повышенной мобильностью. Совокупность этих особенностей объясняет уязвимость поясницы к повреждениям.

Боль начинается обычно остро, но спустя несколько недель переходит в ноющую. Может усиливаться при наклонах, поворотах и резких движениях. Длительный период неподвижности также провоцирует усиление дискомфорта. Если нервные корешки сдавлены, то болевые ощущения отдают в ногу, могут распространяться в пах или на живот. При сильной компрессии возникают очаги потери чувствительности на коже, онемение и парез конечности.

Первая помощь при остеохондрозе

Большинство болей в спине сопровождается мышечным спазмом. Естественная реакция человека на дискомфорт – попытаться расслабить зажатую мышцу: промассировать, растянуть, прогреть. Некоторые пациенты начинают выполнять силовые упражнения, чтобы «закачать» больную спину.

К сожалению, в случае с остеохондрозом это поведение может спровоцировать усиление симптомов и перевести болезнь в более тяжелую стадию. Спазм мышц возникает не зря. Так организм оберегает травмированный отдел. В острый период запрещены физическая активность, мануальные техники и т.д.

Болевой синдром – это повод обратиться к врачу-неврологу и пройти дифференциальную диагностику, чтобы выяснить, какая из анатомических структур дает боль.

Неврологи Клиники «Ваш Доктор» при лечении дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника придерживаются современных протоколов лечения. Они включают быстрое купирование сильной боли и консервативную терапию вертебральных патологий. На сайте клиники вы найдете полное расписание приема врачей и форму для записи на удобный вам день.