Эзофагоскопия

Эзофагоскопия — эндоскопический метод исследования состояния пищевода. Врач с помощью видеоскопа осматривает состояние слизистой начальных отделов ЖКТ. Это усеченный вариант ФГДС, когда нужно глотать зонд, но эндоскоп вводится неглубоко, на 25–30 см, и не доходит до желудка. Эзофагоскопию назначают для обнаружения инородных тел, новообразований, травм, очагов воспаления и кровотечений. Эндоскопия необходима перед проведением операций, подтверждения диагноза и оценки качества лечения.

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде используется современный аппарат для видеоэзофагоскопии с тонким эндоскопом и высокой разрешающей способностью. Узнать подробности о проведении эзофагоскопии и записаться на консультацию можно по телефонам или на сайте клиники.

Что видно на эзофагоскопии?

Эндоскопическое исследование назначают для визуального осмотра и оценки состояния слизистой оболочки пищевода. Эндоскоп вводится в ротовую полость, глотку и пищевод. Полученные изображения в режиме реального времени передаются на экран монитора. Это позволяет не только детально рассмотреть состояние тканей, но и провести простейшие медицинские манипуляции, например, выполнить биопсию.

✅ Эзофагоскопия считается «золотым стандартом» для выявления онкологии. «Безобидные» опухоли вроде полипов или лимфом в пищеводе встречаются не часто – менее 1% всех случаев обнаружения новообразований. Своевременное выявление рака пищевода – одна из основных задач видеоэзофагоскопии.

✅ Эндоскопическое исследование позволяет выявлять механические повреждения, эрозии, участки с кровотечением, очаги инфекций, воспаления и рубцевания. Эзофагоскопия необходима для обнаружения инородных тел, а также перед бужированием – расширением просвета и восстановлением проходимости пищевода. Процедуру проводят и после оперативного вмешательства для оценки проведенного лечения и контроля состояния.

Показания к назначению эзофагоскопии

Эндоскопическое исследование назначают при жалобах на затрудненное глотание, ощущение комка или инородного тела в горле, кашле, рвоте, отрыжке, слюнотечении. Патологию пищеварительного тракта могут сопровождать боль при глотании, дискомфорт или тяжесть за грудиной.

Процедура показана при попадании инородного тела в просвет пищевода, при механической травме слизистых, выраженном кровотечении, химическом или термическом ожоге пищевода. Эндоскопия нужна в случае врожденных или приобретенных аномалий органа, искривлении трубки, дивертикулите, ахалазии, других функциональных нарушений.

Как проходит процедура эзофагоскопии?

➜ Эзофагоскопия длится 15–20 минут, включая время подготовки. Продолжительность самого диагностического исследования небольшая – осмотр пищевода занимает минут 5. Если манипуляция выполняется под седацией, то стоит заложить 2–3 часа: в них входит анестезиологическая консультация, погружение в сон, эндоскопия, пробуждение и приход в сознание в палате наблюдения.

➜ Пациент садится или ложится на кушетку. Врач обрабатывает полость рта и глотку анестезирующим составом. Это снижает дискомфорт во время процедуры и облегчает введение видеоскопа. Пациенту дают загубник – он предотвращает случайные травмы зубов, если пациент непроизвольно их сожмет.

➜ Эндоскопист начинает вводить трубку. При переходе эндоскопа из глотки в пищевод возникает рефлекторная реакция кашля и рвоты. Пугаться их не стоит. К тому же анестетик значительно притупляет дискомфортные ощущения. Длина пищевода составляет всего 25–30 см, и если расслабиться и выполнять все врачебные инструкции, то осмотр не займет много времени.

➜ После извлечения эзофагоскопа у некоторых пациентов бывает непродолжительное першение в глотке, возможен кашель. Эти реакции проходят в течение нескольких часов.

Биопсия во время эзофагоскопии

При обнаружении новообразования во время диагностики эндоскопист может взять кусочек ткани на исследование. Для пациента эта процедура безболезненна: в пищеводе нет ноцицепторов – рецепторов, отвечающих за ощущение боли.
Врач вводит в трубку эндоскопа специальный инструмент для забора биоматериала, проводит биопсию и достает образец. Отобранную ткань помещают в промаркированную герметичную емкость, добавляют консервант и оправляют препарат в гистологическую лабораторию.

Как подготовиться к эзофагоскопии?

~ Подготовка к осмотру пищевода проще, чем для остальных эндоскопических исследований ЖКТ. Эзофагоскопия выполняется натощак: при пустом желудке позывы рвоте слабее. Достаточно выдержать 12 часов голода и не употреблять воду за 3–4 часа перед осмотром.

~ Необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. Табак и спирт раздражают слизистую, а также вырывают спазм сосудов. Это изменяет цвет слизистых и искажает результаты осмотра. Накануне эндоскопии запрещено употреблять продукты с красителями, чтобы не вызвать ложное окрашивание стенок. Помните, что некоторые виды зубной пасты и ополаскивателей для рта также содержат пигменты.

Результаты исследования

Эндоскопист в ходе исследования комментирует увиденное, но лишь частично. Полные результаты эзофагоскопии заносятся в протокол, его заполнение занимает до получаса. Эндоскопист отмечает размеры органа, цвет и структуру тканей, а также расположение и кровенаполненность сосудов. Пациент получает описание и запись осмотра на цифровом носителе. На основании этих данных гастроэнтеролог ставит диагноз, назначает терапию и отслеживает ее эффективность в динамике.

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде используется современный аппарат для видеоэзофагоскопии с тонким эндоскопом. Разрешающая способность оборудования позволяет записывать видео в формате HD+ в нескольких режимах освещения. Это обеспечивает точную цветопередачу и возможность выявить самые маленькие новообразования. Узнать подробности о проведении эзофагоскопии и записаться на консультацию можно по телефонам или на сайте клиники.