Гепатолог занимается лечением печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Обычно это врач-гастроэнтеролог с узкой специализацией на гепатобилиарной системе. Благодаря опыту узкопрофильный специалист способен более грамотно вести пациентов со сложными, труднодиагностируемыми или запущенными патологиями печени.
В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде прием ведет гепатолог-инфекционист с обширной практикой в терапии. Опыт позволяет врачу хорошо разбираться в сочетанных патологиях, когда у пациента 2 и более диагнозов, влияющих на течение друг друга. Для записи на прием позвоните по телефонам клиники или забронируйте время на сайте.
Гепатология – новое направление
Печень входит в состав желез пищеварительного тракта, поэтому в случае ее заболевания пациентов обычно отправляют к гастроэнтерологу, а при вирусных гепатитах – к инфекционисту. В России нет отдельной медицинской специальности для врачей «по печени» – гепатологов. А потребность в них есть.
Гастроэнтерологи или инфекционисты могут вести пациентов с часто встречающимися болезнями печени в легкой форме. Если патология редкая или ее сложно диагностировать, она тяжело поддается лечению, сочетается с другими диагнозами или сильно запущена, лучше обратиться к профильному врачу – гепатологу.
Чаще всего гепатолог – это врач, получивший специальность гастроэнтеролога и ушедший в узкую специализацию. Он ведет прием пациентов с печеночными проблемами, не отвлекаясь на другие болезни ЖКТ. Со временем у гепатолога накапливается клинический опыт, помогающий ему лечить сложные случаи.
Как понять, что пора к гепатологу?
~ Вовремя распознать болезнь печени сложно, она не болит. В ткани органа нет болевых рецепторов, поэтому начинающаяся патология может долго маскироваться под другие проблемы. Дискомфорт в правом подреберье возникает, лишь когда печень значительно увеличивается в размерах. Растяжение печеночных оболочек приводит к «срабатыванию» механорецепторов: пациент ощущает тяжесть, распирание, давление.
~ А до того момента заболевание печени проявляется неспецифически. Симптомы вызваны общей интоксикацией организма. Пациент чувствует усталость, ломоту в мышцах и суставах. У него снижается или пропадает аппетит из-за постоянных болей в животе и тошноты. Возможны кожный зуд, отеки, появление синяков без причины. На этой стадии должны насторожить изменение цвета мочи и кала: стул обесцвечивается, а моча, наоборот, становится темной.
~ Единственный ярко выраженный симптом проблем с печенью – желтуха. Кожа, белки глаз и слизистые окрашиваются в желтый цвет из-за пигмента билирубина. Желтуха говорит о том, что заболевание развивается остро или вялотекущая патология перешла в тяжелую стадию. В любом случае это повод для срочного обращения к гепатологу.
Что лечит гепатолог?
По статистике, в ТОП-3 болезней печени по частоте встречаемости входят хронические вирусные гепатиты В и С, жировой гепатоз и алкогольное поражение печени. Для гепатита С разработана успешная схема лечения, позволяющая пациенту полностью выздороветь. А распространенность гепатита В удается сдерживать за счет вакцинации. ВОЗ также регистрирует тенденцию к уменьшению случаев алкогольной болезни печени в России. Медленно, но верно на первые строчки выходит неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – причем не только по распространенности, но и по частоте причин трансплантации органа.
Терапевт-гепатолог является первичным звеном при диагностике новообразований печени. Он лечит острые гепатиты и холангиты, вызванные токсическим поражением, инфекциями, аутоиммунными реакциями. Также врач-гепатолог ведет пациентов с наследственными заболеваниями: гемохроматозом, болезнью Вильсона, синдромом Жильбера, дефицитом альфа-1-антитрипсина и т.д.
Как проходит прием у гепатолога?
➜ На первичной консультации врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, фиксирует симптомы, задает вопросы об образе жизни и семейном анамнезе, изучает результаты проведенных ранее исследований.
➜ На осмотре гепатолог проверяет цвет слизистых, состояние кожи, наличие отеков, а также пальпирует печень. Но данных опроса и физикального осмотра обычно недостаточно для постановки окончательного диагноза. Требуется подтвердить предположения врача диагностически.
Какие обследования назначает гепатолог?
Для уточнения диагноза врачу могут потребоваться результаты лабораторной и инструментальной диагностики. Обычно гепатолог назначает ОАК (общий анализ крови), чтобы оценить уровень общего воспаления в организме, и биохимический анализ крови для определения уровня печеночных ферментов, альбумина и билирубина.
Из инструментальных методов для ранней диагностики информативнее всего УЗ-исследование и эластография. Они позволяют оценить состояние печени и структуру ее тканей. МРТ и КТ применяются при необходимости более детальной визуализации органа. Если и этого недостаточно, врач направляет на биопсию.
Что лучше сделать: УЗИ или эластометрию печени?
Благодаря расположению печень хорошо визуализируется на УЗИ. Сонография позволяет с высокой долей вероятности определить ожирение печени и заболевания желчевыводящих путей, а также заподозрить наличие новообразований или фиброзное перерождение органа. Но точно оценить выраженность фиброза или стадию цирроза с помощью УЗИ невозможно. Для этого применяют фиброэластометрию. Она также эффективна для определения структуры новообразования и частично может заменить биопсию по информативности.
В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде прием ведет гепатолог-инфекционист с обширной практикой в терапии. Опыт позволяет врачу хорошо разбираться в сочетанных патологиях, когда у пациента 2 и более диагнозов, влияющих на течение друг друга. Для записи на прием позвоните по телефонам клиники или забронируйте время на сайте.
Врачи
Диагностика заболеваний печени
Эластометрия печени
Двумерная эластография (2D–SWE) используется для определения стадии фиброза (изменение структуры печени, предшествующее циррозу), и стадии стеатоза (накопления жиров в клетках печени). Обследование имеет хорошую диагностическую точность, подтвержденную научными исследованиями.
![](https://vashdoktormed.ru/wp-content/uploads/2022/12/elastometriyaelastografiyapecheni.jpg)
Цены на прием гепатолога в Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде
Наименование медицинской услуги
Цена (РУБ)
Фибросканирование (сдвиговая эластометрия) и стеатометрия печени + УЗИ ОБП
2900 руб.
Фибросканирование (сдвиговая эластометрия) и стеатомерия печени
2000 руб.
Первичный прием врача терапевта-гепатолога
2000 руб.
Повторный прием врача терапевта-гепатолога (в течение 2-х недель после первичного)
1800 руб.
Мы находимся