Детралекс или Венарус – что лучше при варикозе?

Детралекс и Венарус – два популярных флеботоника, их назначают для терапии симптомов хронических заболеваний вен. Препараты имеют схожий состав и показания к применению. Так что же выбрать для лечения варикоза? Сравниваем инструкции и изучаем, стоит ли переплачивать за оригинальный французский Детралекс или российский дженерик Венарус сравним с ним по эффективности?

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде прием ведут флебологи, за плечами которых годы работы в медицине. Они проводят тщательную диагностику ХЗВ, назначают консервативную терапию, выполняют малоинвазивные вмешательства, курируют хронических больных. Оставьте заявку на сайте, и мы запишем вам к выбранному специалисту.

Состав: почти одинаков

Действующее вещество таблеток и суспензии Детралекс – очищенная микронизированная флавоноидная фракция, МОФФ. Она на 90% состоит из диосмина и на 10% – из других биофлавоноидов: диосметина, линарина и изороифолина, содержание которых считают по геспередину. Производитель «Сервье» (Франция) выпускает Детралекс с дозировкой 500 или 1000 мг.

Активные компоненты таблеток Венарус (ПФК «АЛИУМ», Россия) аналогичны Детралексу по пропорциям: 90% диосмина и 10% гесперидина. Но биофлавоноиды имеют стандартный размер, они не микронизированы. А значит, их биодоступность несколько ниже, чем у МОФФ. Венарус производится в форме таблеток 500 или 1000 мг, суспензии в ассортименте нет.

Есть ли разница в действии венотоников?

Фармакологические свойства Детралекса и Венаруса практически идентичны. Флеботоники обладают выраженным тонизирующим действием на сосудистую стенку, снижают ее проницаемость и ускоряют отток крови. Исследования эффективности проводились по параметрам:

➜ венозная емкость – сколько крови вмещают вены нижних конечностей до и после лечения;

➜ венозная растяжимость – диаметр сосудистого просвета зависит от тонуса и эластичности вены;

➜ время венозного опорожнения – важный показатель, отражающий уровень застоя крови и рисков тромбоза.

Оба лекарственных препарата по результатам исследований показали статистически значимые результаты по сравнению с группой плацебо. После курса лечения вены пациентов становятся менее растяжимыми, а капилляры – менее проницаемыми. Уходят симптомы венозной недостаточности, отеки, улучшается микроциркуляция.

Кому венотоники противопоказаны?

В инструкции к обоим флеботропным препаратам указана единственная причина, по которой прием лекарств невозможен, – это гиперчувствительность к биофлавоноидам или вспомогательным веществам, входящим в состав препаратов. При индивидуальной непереносимости предпочтение отдается лекарственным средствам местного действия или таблеткам с другим действующим веществом.

В инструкции Венаруса также указано, что венотоник разрешен только для взрослых. Производитель не имеет опыта применения препарата для несовершеннолетних. Детралекс также не тестировался по безопасности и эффективности применения для детей младше 18 лет.

Можно ли венотоники беременным и кормящим мамам?

Производитель Венаруса заявляет, что он не проходил проверок, которые дают разрешение использовать его для женщин в период беременности и грудного вскармливания. Опыта применения у этой категории пациентов нет.

Детралекс тестировался на животных, и МОФФ не оказала токсического влияния на эмбрионы и репродукцию, не обладает тератогенным или мутагенным эффектом. Однако «Сервье» предупреждает, что переносить результаты этих тестов на людей некорректно, и рекомендует не использовать препарат во время беременности, пока неизвестен его профиль безопасности. Также не изучено, проникают ли биофлавоноиды или их метаболиты в грудное молоко, поэтому оценить риски и пользу от приема венотоников должен врач.

Есть ли ограничения применения венотоников для пожилых?

У пациентов старшего возраста обычно замедляется метаболизм. Это влияет на фармакодинамику: время достижения максимальной концентрации препарата в крови и время его выведения из организма. Если цифры значительно отличаются от значений, полученных на пациентах среднего возраста, производитель указывает, что пожилым людям требуется корректировка дозы и контроль показателей крови или мочи. В случае с венотониками никаких особых указаний насчет возрастных пациентов нет ни у Детралекса, ни у Венаруса. Максимальной эффективности при варикозном расширении вен оба лекарства достигают при дозировке 1000 мг в день.

Побочные эффекты и нежелательные реакции: часто ли бывают?

И ПФК «АЛИУМ», и «Сервье» заявляют, что в ходе клинических исследований оба препарата иногда давали легкие «побочки». Чаще всего венотоники влияли на желудочно-кишечный тракт, вызывая несварение, понос, тошноту, рвоту, – об этом сообщал примерно 1 человек из 100. У каждого десятитысячного был колит. Единичные пациенты жаловались на боль в животе.

Также выявлено влияние на нервную систему: у одного из 10000 прием таблеток вызывал головную боль, головокружение, состояние недомогания. С такой же частотой встречались аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи. В исключительных случаях возникал отек лица и ангионевротический отек, но настолько редко, что невозможно посчитать статистику по этой нежелательной реакции.

Итоги сравнения: что выбрать – Детралекс или Венарус?

Основная разница между препаратами – в субстанции действующего вещества и технологическом процессе. Детралекс обладает несколько большей биодоступностью диосмина и гесперидина за счет микронизации. Но измельчение молекул действующего вещества до микронного размера – дорогостоящая технологическая операция. Поэтому разница в цене между оригинальным препаратом и дженериком ощутимая. Венарус, в целом, эффективен. Несмотря на чуть меньшую биодоступность флавоноидов, при соблюдении рекомендованных дозировок он также лечит симптомы ХЗВ ног.

Выбор терапии – за флебологом

Решение о выборе препарата лучше делегировать врачу. У него есть статистика об эффективности лекарственной терапии у пациентов с различными заболеваниями. Клинический опыт флеболога ценен тем, что врач на практике знает нюансы работы препаратов, а не только результаты исследований и рекомендации производителя.

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде прием ведут флебологи, за плечами которых годы работы в медицине. Они проводят тщательную диагностику ХЗВ, назначают консервативную терапию, выполняют малоинвазивные вмешательства, курируют хронических больных. Оставьте заявку на сайте, и мы запишем вам к выбранному специалисту.