Ретикулярный варикоз: о чем говорят «звездочки» на ногах

Сосудистые «звездочки» и «сеточки» доставляют не только эстетический дискомфорт. Это проявления ретикулярного варикоза – нарушения работы клапанного аппарата в мелких венозных сосудах. Как и другие хронические заболевания вен (ХЗВ), он склонен прогрессировать при отсутствии лечения. Своевременная профилактика поможет отсрочить или избежать варикозного расширения вен нижних конечностей.

Чем ретикулярный варикоз отличается от обычного?

Слово варикоз происходит от латинского varix, varicis и означает «вздутие». Любое хроническое заболевание вен сопровождается их расширением. Варикозная болезнь затрагивает поверхностные средние и крупные сосуды более 3 мм в диаметре. Диагноз «ретикулярный варикоз» ставится, когда вена лежит в подкожном слое и не превышает 3 мм. Если же расширенной оказывается мелкая внутрикожная венула диаметром не более 1 мм, то речь идет о телеангиэктазии.

Синеватые «звездочки» и «сеточки» говорят о застое венозной крови в сосуде. Строение тонких вен аналогично крупным, их клапанный аппарат блокирует обратный ток обедненной кислородом крови. Когда клапан не в состоянии выполнять свою функцию, а стенки венозного сосуда плохо сокращаются, он переполняется кровью и расширяется. Сосудистый рисунок может проступить на любой части тела, но чаще всего он появляется на нижних конечностях в силу анатомии. Вены ног вынуждены поднимать кровь вверх, к сердцу, преодолевая гравитационное сопротивление, и в случае хронической болезни венозной системы они повреждаются первыми.

Опасен ли ретикулярный варикоз?

Само по себе расширение мелких внутрикожных и подкожных вен не несет угрозы жизни и здоровью. Часто появление сосудистого рисунка не сопровождается физическими ощущениями, но может вызывать психологический дискомфорт и недовольство своим внешним видом. Женщины переживают из-за неэстетичности «звездочек», что заставляет их обратиться к флебологу.

Врачи классифицируют телеангиэктазии и расширение ретикулярных вен как объективный симптом ХЗВ. При его наличии флеболог относит пациента к клиническому классу C1 по классификации СЕАР. Это значит, что пациент предрасположен к варикозным деформациям, и с возрастом болезнь будет прогрессировать.

Причины предрасположенности и факторы риска

По современным научным представлениям, одна из основных причин развития ХЗВ – наследственность. Вероятность варикозной деформации венозной стенки определена генетически: от родителей передается строение сосудов, слабость или неэластичность стенки. Запуск болезни происходит под влиянием внешних факторов: из-за интенсивных физических нагрузок, длительного нахождения в стоячем или сидячем положении, избыточного веса, беременности, гормональных сбоев, сахарного диабета, гипертензии и т.д.

Женщины в группе риска

По данным статистики, варикозом болеют и мужчины, и женщины, но последние чаще. Причина не в большей предрасположенности женского пола к варикозу. Это связано с образом жизни и работой гормональной системы.

Женщины больше подвержены сбоям в системе регуляции гормонов. Беременность – еще один фактор, провоцирующий развитие варикоза. Во время вынашивания ребенка вес и объем циркулирующей крови возрастают, увеличивая нагрузку на вены. Плюс фактор среды: женщины чаще носят неудобную, анатомически неподходящую обувь.

Симптомы ретикулярного варикоза

К объективным симптомам относят венозную «сеточку», «звездочки», полосы и другие сосудистые рисунки. Проступающие извитые вены – порой единственный симптом ретикулярного варикоза.

Жалобы на тянущую или пульсирующую боль, тяжесть в ногах, быструю утомляемость при физической нагрузке, синдром беспокойных ног, чувство распирания в икрах, ощущение отечности относят к субъективным симптомам. Они часто усиливаются после длительного стояния или сидения, а также к вечеру. Дискомфорт в ногах при варикозе возникает не у всех пациентов и не связан с тяжестью ХЗВ.

Диагностика

Диагностический этап важен для выбора стратегии лечения и составления плана работы. Сначала флеболог должен установить, присутствуют ли симптомы ХЗВ. Для этого врач проводит клиническое обследование, включающее сбор анамнеза, жалоб, физикальный осмотр ног и пальпацию. При наличии телеангиэктазий и извитых вен необходимо определить степень варикоза. Для этого флеболог может назначить проведение инструментальной диагностики: УЗ-ангиографию, допплерографию, КТ, МРТ и т.д. Если у пациента выявлены риски тромбообразования, то необходимо сдать лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмму и т.д.

Какое лечение предложит флеболог?

✽ Компрессионная терапия

Консервативное лечение ХЗВ, в первую очередь, предполагает создание компрессии для нижних конечностей. Внешнее давление усиливает капиллярный кровоток и уменьшает проницаемость истонченной сосудистой мембраны. Отток крови и лимфы улучшается, что приводит к снижению интенсивности субъективных симптомов. Компрессию создают разными способами. После инвазивных манипуляций используют эластичное бинтование, а для повседневного ношения удобнее пользоваться компрессионными чулками и другим трикотажем.

✽ Фармакотерапия

При ретикулярном варикозе использование лекарственных препаратов не показано. Исключение – случаи, когда выражены субъективные симптомы, беспокоящие пациента. В этом случае фармакология поможет повысить устойчивость венозной системы к неблагоприятным факторам среды. Если у пациента обнаружена склонность к тромбообразованию, врач может прописать кроверазжижающие препараты.

✽ Склеротерапия сосудистых «звездочек»

Склерооблитерация варикозно измененной мелкой вены или венулы – основная методика для лечения ретикулярного варикоза. Она позволяет не только избавиться от сосудистых «звездочек», но и убрать функциональные нарушения кровотока в поврежденном сосуде. Врач вводит в вену склерозирующий агент в жидкой или пенной форме – специальное средство на основе высших жирных кислот или высших жирных спиртов. Оно «запаивает» сосуд. Через некоторое время на месте склерозанта образуется фиброзный тяж, блокирующий кровоток. При необходимости склеротерапию можно проводить многократно.

Что будет, если не лечить ретикулярный варикоз?

Заболевание вен является хронической болезнью. Если она проявилась, то полного излечения уже не достичь. Речь может идти лишь о периоде ремиссии, когда состояние пациента не ухудшается. Лечение ретикулярного варикоза направлено не только на коррекцию косметических дефектов, но и профилактику варикозного расширения вен нижних конечностей. При ее отсутствии состояние венозной системы будет медленно ухудшаться, пока варикозная деформация не затронет поверхностные вены. ХЗВ перейдет в следующую стадию – C2 по классификации CEAP, т.е. варикозно измененные подкожные вены.

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде прием ведут опытные флебологи. Они проведут комплексное обследование, включая лабораторную и инструментальную диагностику. Помогут с подбором компрессионного трикотажа. При наличии медицинских показаний выполнят склеротерапию. Записаться на первичную консультацию врача – флеболога можно по телефону клиники или онлайн на сайте.