К неврологу или к мануальному терапевту? Как выбрать, к кому записаться

И невролог, и мануальный терапевт работают с болями в спине, прострелами, зажимами, онемением, головокружениями. Оттого пациенты часто находятся в замешательстве, какой специалист им нужен. Рассказываем, при каких симптомах нужен каждый из врачей.

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде принимают оба специалиста: и невролог, и мануальный терапевт. Они готовы оказывать помощь пациентам на любом этапе лечения проблем спины. Наши врачи имеют высшее медицинское образование и прошли необходимую переподготовку для получения узкой специализации.

Невролог и мануальный терапевт: в чём разница?

Невролог – это врач с высшим медицинским образованием, прошедший ординатуру по специальности «неврология». Он имеет право заниматься диагностикой, лечением и профилактикой любых нарушений центральной или периферической нервной системы. Невролог работает не только с болями в спине и головокружениями, но и с аутоиммунными заболеваниями головного и спинного мозга, эпилепсией и судорожными состояниями, рассеянным склерозом, вегетативными расстройствами и т.д. В большинстве случаев невролог постепенно начинает специализироваться на какой-то области, например, лечение болезни Альцгеймера или бессонницы. Те врачи, которые сосредоточились на защемлениях нервных корешков, остеохондрозе, грыжах дисков, радикулопатиях, часто работают вместе с травматологами-ортопедами или получают дополнительную специальность вертебролога.

Мануальный терапевт – это также врачебная специальность. Получить её может только человек, закончивший медицинский вуз и прошедший ординатуру по нескольким специальностям на выбор. В список входят не только неврология, но и травматология и ортопедия, лечебная физкультура и спортивная медицина, ревматология и т.д. Специализация мануального терапевта даёт врачу право вводить в курс лечения мануальные техники, иглорефлексотерапию, физические упражнения для восстановления, блокады. Специалист работает не только с нервными корешками позвоночного столба и его патологиями, но также затрагивает мышцы, суставы и другие мягкие ткани опорно-двигательного аппарата. Мануального терапевта не стоит путать с костоправом, остеопатом или «мануальщиком» без высшего медицинского образования. Врачебный опыт позволяет доктору определять ситуации, когда массаж и двигательная терапия уместны, а когда стоит переадредовать пациента к специалистам схожего профиля.

Как выбрать правильного врача?

Разберём самые частые ситуации, когда симптомы болезни «подсказывают» специализацию.

✽ Неврологическая симптоматика

К неврологическим симптомам относят любые нарушения нервной проводимости: потеря чувствительности кожи, онемение конечностей, мышечная слабость, внезапная сильная головная боль, непроходящие головокружения, нарушение координации, зрения, речи. В таких случаях нужно срочно обратиться к неврологу. При промедлении есть риск полной потери нарушенной функции и инвалидизации пациента.

✽ Острая боль

Резкая, внезапно возникшая боль обычно требует тщательной диагностики для исключения тяжёлых повреждений позвоночника. Собрать анамнез и составить план обследования поможет невролог. Мануальный терапевт не работает с областью, в которой сосредоточены болевые ощущения, чтобы не спровоцировать усиление воспаления или отёка.

✽ Скованность движений

Если у пациента нет острой боли и неврологической симптоматики, но выражены тугоподвижность в суставах, мышечные спазмы, зажимы, дискомфорт после активности, то с таким запросом можно записаться к мануальному терапевту. Вероятнее всего, для облегчения состояния потребуется работа над восстановлением амплитуды движений и мышечными триггерами. Но также врач может направить на дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

✽ Обострение хронического заболевания

Проблемы со спиной склонны повторяться и периодически обостряться. Чаще всего рецидив возникает из-за неправильного паттерна движений, недостатка мышечной массы и т.д. В этом случае полезной будет консультация мануального терапевта для восстановления правильной биомеханики. Но будьте готовы, что доктор может переадресовать к неврологу для дообследования.

✽ Спина болит, но где – неясно

Болевой синдром может возникать из-за сдавления нервных корешков, отёка, воспаления, разрастания костной ткани, проблем с суставами, мышечных зажимов и т.д. Причин действительно много. С запросом на определение причины болей лучше обратиться к неврологу.

Когда невролог и мануальный терапевт работают вместе?

В идеальном мире – всегда. Невролог отвечает за постановку диагноза и медикаментозную терапию патологии, контролирует ход выздоровления. Мануальный терапевт занимается реабилитацией после болезни и помогает вернуться к активной жизни без ограничений. Да, в некоторых случаях мануальный терапевт может выполнять роль невролога, но не каждый врач-мануальщик имеет специальность в области лечения спины и необходимый клинический опыт.

Почему важно сотрудничество двух специалистов?

Наиболее распространённые болезни спины – грыжа в пояснице, остеохондроз шейного отдела, хронический болевой синдром – лечатся небыстро, от нескольких месяцев. И на первых этапах вмешательство извне в виде массажа и упражнений может ухудшить клиническую картину. За время терапии тело привыкает функционировать иначе: беречь одну сторону, ограничивать подвижность корпуса, меньше двигаться. Спазмированные мышцы укорачиваются, а их антагонисты становятся вялыми и слабыми. Последствия длительных ограничений тоже нужно убирать, иначе они спровоцируют рецидив проблем со спиной.

Чек-лист для пациентов

На приём к неврологу стоит записываться, если:

• есть неврологические симптомы;
• боль возникла внезапно, резко, после травмы или неловкого движения;
• есть дискомфорт в спине, но разлитой, без определённой локализации;
• есть хроническое заболевание, и результаты последнего МРТ, рентгена или КТ старше 3-6 месяцев;
• боль, дискомфорт, другие симптомы нарастают после мануального воздействия, массажа и упражнений.

Консультация мануального терапевта нужна, когда:

• воспаление в позвоночнике остановлено, отёки купированы, но болевые ощущения сохраняются;
• пациент жалуется на дискомфорт в спине и спазмы мышц, особенно после долгого сидения или лёгкой активности;
• невролог диагностировал зажатость, нарушение амплитуды движения и тугоподвижность;
• обострилась хроническая проблема, при этом симптоматика не усиливается и новых симптомов не появляется.

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде принимают оба специалиста: и невролог, и мануальный терапевт. Они готовы оказывать помощь пациентам на любом этапе лечения проблем спины. Наши врачи имеют высшее медицинское образование и прошли необходимую переподготовку для получения узкой специализации.