Пилинг для лечения акне: как делать, чтобы не навредить

Акне – один из самых распространенных дерматозов. Закупорка поры секретом сальной железы, отмершими чешуйками кожи и частицами пыли вызывает неконтролируемое размножение микрофлоры эпидермиса. Клеточный иммунитет реагирует воспалительной реакцией: появляется покраснение, формируется комедон. В тяжелых случаях угревая сыпь приводит к рубцам на коже, создавая значительный косметический дефект. Современный подход к лечению прыщей включает процедуры умягчения и отшелушивания эпидермиса.

Почему пилинги помогают при угревой сыпи?

➜ В клинических рекомендациях российского общества дерматовенерологов и косметологов отмечают, что люди со склонностью к акне имеют особенности работы сальных желез. Они вырабатывают избыточное количество кожного сала, или себума. Состояние называется себореей.

➜ Гормональный профиль пациентов с угревой сыпью часто тоже изменен: повышены стероидные гормоны – андрогены. Под их влиянием сальный секрет меняет свою плотность: становится более вязким и хуже отделяется из поры.

➜ Еще одна причина акне – фолликулярный гиперкератоз. При предрасположенности к угрям скорость роста клеток эпидермиса повышена относительно нормы, а отшелушивание кожных чешуек отстает. Роговой слой локально утолщается, что приводит к сужению фолликулярного канала и устья. Это мешает вязкому себуму выделяться наружу. Пора изнутри закупоривается, ее устье растягивается. На лице появляются черные точки, покраснения, воспаление.

Поверхностный пилинг способен справиться с последствиями себореи и гиперкератоза. Он удаляет отмершие чешуйки эпидермиса, кожное сало и загрязнения. Регулярные процедуры держат под контролем гиперкератоз, себорею и не допускают развития воспаления. Для удаления следов постакне, выравнивания тона и рельефа кожи подойдут срединные и глубокие пилинги.

Какие пилинги применяют при акне?

Отшелушивание может быть механическим, c применением абразивов, химическим под действием кислот или физическим при помощи лазера, ультразвука и т.д. В зависимости от целей пилинг затрагивает разные кожные слои: от поверхностных до более глубинных. Для лечения акне лучше подходят щадящие кислоты, действующие в роговом слое.

✽ Салициловый пилинг

Салициловая кислота относится к BHA-кислотам и работает сразу в трех направлениях: отшелушивает, очищает и снижает воспаление. Она хорошо взаимодействует с другими кислотами, поэтому ее часто вводят в состав мультикислотных средств для пилинга. В чистом виде она сильно сушит и жжется при нанесении. Ее нежелательно применять для пергаментной и чувствительной кожи.

Благодаря жирорастворимости салициловая кислота легко проникает даже в забитый фолликулярный канал и распределятся по поверхностным и средним слоям кожи, не затрагивая глубинные.

Подбор концентрации препарата зависит от типа кожи и степени выраженности акне. Растворы для косметологического применения имеют концентрацию от 10 до 30%. Для клиентов с себореей и акне салициловый пилинг проводят до 8 раз с интервалом в 7 – 14 дней. При гиперкератозе рекомендуется более частое отшелушивание, интервал составляет 7 – 10 дней, причем для второй процедуры допустим еще более короткий промежуток.

✽ Азелаиновый пилинг

Природная азелаиновая кислота получается путём окислительного озонирования олеиновой или линолевой кислот. В небольших количествах она присутствует в эпидермальных клетках как продукт метаболизма жиров. Легко распределяется по коже и проникает в системный кровоток.

Воздействие азелаиновой кислоты более щадящее по сравнению с фруктовыми кислотами: она отшелушивает, а не соскабливает ороговевший эпидермис. Подходит для поверхностного пилинга чувствительной кожи и часто применяется на этапе подготовки для более глубоких химических процедур.

Азелаиновая кислота обладает выраженным антимикробным и противовоспалительным эффектом. Кроме этого, она работает как натуральный антиоксидант, предотвращая окислительный стресс. Тормозит скорость деления кератиноцитов и стимулирует самоочищение фолликулярного канала. Снижает темпы выработки себума за счет ингибирования 5-альфа-редуктазы и лечит себорею.

Средства для пилинг-обработки имеют стандартную концентрацию 15-30% азелаиновой кислоты с рН 1.8-3.0. Количество слоев нанесения и время выдержки варьируется в зависимости от целей процедуры и препаратов.

✽ Гликолевый пилинг

Гликолевая кислота относится к фруктовым и содержится в незрелых плодах винограда, сахарном тростнике и свекле. Ее отличительная особенность – самая маленькая масса молекулы среди всех альфа-гидроксикислот. Благодаря этому она легко проникает в глубокие слои, не нарушая барьерные функции кожи.

Гликолевая кислота, кроме отшелушивающих свойств, стимулирует регенерацию кожи и обладает выраженным омолаживающим действием. Нормализует эпидермальную микрофлору.

Концентрации препаратов на основе гликолевой кислоты сильно разнятся: от 5-10 до 70%. Для домашнего ухода лучше не использовать растворы более 10%. В поверхностном пилинге при акне применяют концентрации до 40% с pH 2,4-4,5.

Гликолевый пилинг часто вызывает обострение дерматоза при папуло-пустулезной форме акне. Наилучшие результаты эта кислота показывает в комбинированных составах мультикислотных препаратов.

✽ Пилинг-бустер Acne peel от M.A.D.

Бустер используется в профессиональной косметологии для комплексного ухода за проблемной кожей, склонной к акне. В его состав входят молочная (12%), гликолевая (7%) и салициловая (0,1%) кислоты, усиливая действие друг друга. Растительные экстракты оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Экстракт кипрея Флейшера нормализует выработку кожного сала, а ромашка и ива успокаивают воспаленную кожу, стимулируют регенерацию и заживление.

Когда пилинги при акне противопоказаны?

Косметологи не рекомендуют механические пилинги, если угревая сыпь имеет папуло-пустулезную форму. Содержимое гнойника заселено патогенными бактериями. Его случайное повреждение и вскрытие приведет к распространению инфекции. Врач может рекомендовать только мягкий химический пилинг, но и в этом случае при нанесении кислоты стараются не затрагивать крупные гнойные образования и тщательно следят за дезинфекцией обрабатываемой площади.

Противопоказанием для химического пилинга будут высыпания, локализованные в среднем и глубоком слоях кожи, а также открытые ранки, нарушающие целостность эпидермиса.

Без ограничений пилинги можно использовать при постакне. Допустимы любые виды удаления рогового слоя, а также воздействия на подлежащие слои вплоть до глубокой дермабразии.

Лечение угревой сыпи необходимо подбирать со специалистом. Косметологи Клиники «Ваш Доктор» в Белгороде составят индивидуальные программы ухода для проблемной кожи. Пилинг является частью лечения акне. Профессиональные составы более действенны против гиперкератоза и себореи за счет высокой концентрации действующих веществ, но наносить их необходимо под контролем медицинского работника.