Венотоники: в чем их польза и способны ли они заменить операцию?
Венотоники – это флеботропные лекарственные средства, важная часть комплексного лечения хронических заболеваний вен. Этот класс препаратов еще называют флебопротекторами за их благотворное влияние на сосудистую стенку. Они стимулируют микроциркуляцию, улучшают отток крови и лимфы, снижают воспаление. В результате уходят отеки, вены меньше подвергаются растяжению и приходят в тонус, восстанавливают эластичность. Это позволяет облегчить или снять симптомы венозной болезни.
Одно из активных направлений Клиники «Ваш Доктор» в Белгороде – лечение хронических болезней вен. В нашей команде врачи-флебологи и сосудистые хирурги, которые не только консультируют, наблюдают пациентов, проводят операции, но и занимаются научной работой. Чтобы вы получили максимум пользы от высокой квалификации наших флебологов, клиника оснащена современным высокоточным оборудованием для диагностики и проведения малоинвазивных вмешательств.
Что входит в состав венотоников?
Вазоактивные препараты обычно включают очищенную микронизированную флавоноидную фракцию (МОФФ), сулодексид и вспомогательные компоненты: растительные экстракты конского каштана, винограда и гинкго билоба, ментол, рутин, гепарин и т.д. Кроме того, во многих венотониках присутствуют вспомогательные вещества, необходимые для производства таблеток или капсул.
Лечебное действие венотоников
Основные действующие вещества с наиболее широкой доказательной базой – это биофлавоноиды гесперидин и диосмин, которые применяются по отдельности или в комплексе МОФФ. Оба оказывают сосудосуживающее действие, из-за чего возрастает тонус сосудистой стенки и улучшается венозный отток. Стимулируют микроциркуляцию и лимфоотток, одновременно снижая проницаемость капилляров. Это позволяет венотоникам бороться с отеками ног. Диосмин и гесперидин восстанавливают эндотелиальную функцию и препятствуют высвобождению маркеров воспаления, обладают антиоксидантной активностью.
Сулодексид специализируется на лечении эндотелиальной дисфункции. По строению его молекулы похожи на клетки гликокаликса – защитного барьера между кровью и стенкой сосуда. Сулодексид встраивается в его структуру и восстанавливает барьерные функции, предотвращая дальнейшее повреждение эндотелия.
Растительные экстракты и рутин – витамин P – дополнительно укрепляют стенки сосудов, снижают их хрупкость, улучшают кровообращение и убирают отечность нижних конечностей. Гепарин при местном использовании ускоряет рассасывание синяков и пигментных пятен, возникших из-за застойных явлений.
При каких заболеваниях показаны флебопротекторы?
Венотоники, в основном, назначают при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. Наиболее эффективны лекарственные препараты на начальных стадиях варикозной болезни, но применяют их и при венозной недостаточности, и при тромбофлебите, и при трофических изменениях. Кроме этого, флеботоники есть в клинических рекомендациях при геморрое, варикоцеле и других проблемах с венами.
Форма выпуска
Ангиопротекторы бывают системного и местного действия. Таблетки, суспензии и капсулы, всасываясь через ЖКТ в кровоток, действуют комплексно на все поврежденные вены. Концентрация препарата постоянна, если пациент не забывает принимать лекарство по инструкции: взрослым обычно прописывают 1 дозу 1-2 раза в день во время или после еды.
Местные формы флеботоников в виде мазей, гелей, кремов обладают более слабым действием: их лечебный эффект длится непродолжительное время после нанесения. Но зато они способны быстро снять симптомы за счет адресной доставки действующих веществ и дополнительных компонентов. Препараты для местного применения часто в составе имеют ментол, который охлаждает и освежает уставшие ноги, гепарин, ускоряющий рассасывание синяков, и т.д.
Обзор флеботропных препаратов
Составили для вас список венотоников, которые чаще всего используются при лечении варикозного расширения вен:
➜ Детралекс – оригинальный французский препарат, содержит в составе МОФФ диосмин и гесперидин в процентном соотношении 90%/10%. Выпускается в различных формах: таблетки 500 и 1000 мг, суспензия для приема внутрь 1000 мг. Среди российских дженериков Детралекса с аналогичным составом можно выделить Детравенол, Венарус, Ангиорус и т.д. В линейке производителя также есть гель Детрагель, но действующие вещества в нем иные: гепарин натрия, эссенциальные фосфолипиды, эсцин.
➜ Флебодиа 600 – еще один французский препарат. В отличие от Детралекса, в его составе только диосмин 600 мг в форме таблеток. Отличается нюансами усвояемости: медленнее высвобождается и усваивается, дает плавный прирост концентрации в крови. Бюджетные дженерики – Диосмин 600, Венолек, Флебофа.
➜ Вессел Дуэ Ф – капсулы с сулодексидом в дозировке 250 ЛЕ. Препарат восстанавливает целостность клеток сосудистого эндотелия, нормализует вязкости крови. В России представлен единственный аналог оригинального препарата – Ангиофлюкс.
➜ Троксевазин – капсулы, мази и гели с действующим веществом троксерутин, производным витамина P. Российские аналоги болгарского препарата обычно называются по действующему веществу с приставкой производителя, например, Троксерутин-АКОС, Веркос или Велфарм.
➜ Венарус гель – позиционируется производителем как дополнение к таблеткам с МОФФ. Благодаря ниосомальному троксерутину легче преодолевает кожный барьер и глубже проникает в мягкие ткани. Содержит в составе 10 активных компонентов, включая экстракты конского каштана и винограда, масло виноградных косточек, витамин PP и ментол.
➜ Лиотон гель – средство для наружного применения с высоким содержанием гепарина. По сравнению с гепариновой мазью, концентрация действующего вещества выше в 10 раз! Назначается при интравенальных гематомах и для быстрого рассасывания синяков после склеротерапии и лазерной коагуляции вен (ЭВЛО).
Какому венотонику отдать предпочтение?
Назначением лекарственных средств для консервативной терапии варикоза занимается флеболог. Самостоятельное лечение будет неэффективно. Каждый препарат имеет свою область применения. Врач при назначении лечения обычно учитывает жалобы пациента, выраженность клинических проявлений, стадию болезни ХЗВ.
Можно ли вылечить вены только таблетками и мазями?
Медикаментозная терапия не является заменой операциям на венах. Флеботропные лекарства не купируют варикозную болезнь. Они не способны восстановить функционирование клапанного аппарата или убрать венозные узлы. Таблетки и мази также не снижают риски осложнений: тромбоза, тромбоэмболии, флебитов и трофических нарушений.
Флеботоники улучшают качество жизни при ХЗВ. Это симптоматическая терапия для снятия усталости, тяжести и боли в ногах, уменьшения отеков, частоты ночных судорог и т.д. В составе комплексного лечения – вместе с компрессионным трикотажем, умеренными физическими нагрузками и физиопроцедурами – венотоники позволяют вести привычный образ жизни и не испытывать дискомфорт.
Одно из активных направлений Клиники «Ваш Доктор» в Белгороде – лечение хронических болезней вен. В нашей команде врачи-флебологи и сосудистые хирурги, которые не только консультируют, наблюдают пациентов, проводят операции, но и занимаются научной работой. Чтобы вы получили максимум пользы от высокой квалификации наших флебологов, клиника оснащена современным высокоточным оборудованием для диагностики и проведения малоинвазивных вмешательств.
