Консультация гинеколога по результатам анализов
Мазки в гинекологии
Простой и высокоинформативный метод диагностики
Гинекологический мазок – лабораторное исследование отделяемого из половых путей и уретры. Он входит в набор стандартных процедур комплексного обследования у гинеколога. Врач проводит забор биоматериала и отправляет в лабораторию для исследования микрофлоры влагалища, определения инфекций, выявления атипичных клеток и т.д.
В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде вы можете пройти комплексное гинекологическое обследование и сдать мазки в удобное для вас время. Прием ведут врачи-гинекологи с большим стажем работы. Записаться на прием можно по телефону и на сайте клиники через форму обратной связи или в чате у администратора.
Показать больше
Какие мазки берет гинеколог
Мазки в гинекологии помогают обнаружить бессимптомно протекающие заболевания и патологические изменения в урогенитальной сфере, уточнить или поставить диагноз. По результатам анализов врач назначает или корректирует схему лечения. Профилактически гинекологические мазки сдают при скрининге, планировании и ведении беременности.
Биологическим материалом для исследования являются слизь и эпителиальные клетки из влагалища, цервикального канала или уретры. Тип мазка зависит от анамнеза и жалоб пациентки.
Влагалищный мазок выявляет инфекции и патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Анализ цервикального биоматериала показывает состояние эпителия. Это маркерное исследование для определения дисплазии шейки матки, предраковых состояний и онкологических изменений в тканях. Соскоб из мочеиспускательного канала выполняют по показаниям при частых мочеполовых инфекциях, бесплодии.
Мазок на степень чистоты микрофлоры
В здоровом состоянии влагалище заселено полезными микроорганизмами, в основном лактобактериями. Они вырабатывают молочную кислоту. Кислотность среды защищает от проникновения болезнетворных патогенов. Воспалительный процесс во влагалище часто проходит незамеченным для пациентки, для него не характерны острые симптомы. При развитии воспаления в женских половых путях состав микрофлоры меняется. В нем обнаруживаются бактерии, простейшие, грибы, вирусы.
Забор отделяемого производится с поверхности слизистой влагалища и подвергается бактериоскопии. При необходимости препараты на стекле подкрашиваются метиленовым синим или по методу Грамма. В мазке на gn определяются:
- количество слизи,
- клетки плоского эпителия, выстилающие слизистую оболочку,
- лейкоциты
- состав флоры.
В норме в анализе обнаруживают немного эпителиальных клеток и лейкоцитов. Нормофлора представлена преимущественно лактобактериями, которые названы палочками Дедерлейна за свою форму.
При воспалении количество белых кровяных телец стремительно увеличивается, они отвечают за активацию местного иммунитета против патогенов. Их наличие в мазке лаборант определяет по характерной форме клеток. Анализ позволяет идентифицировать только 10 морфотипов. Но назвать их видовую принадлежность невозможно, для этого используют другие методы – ПЦР, бактериологический посев, фемофлор.
Анализ на скрытые половые инфекции
Инфекции, передающиеся половым путем, исследуются с помощью полимеразной цепной реакции. ЗППП могут не иметь клинических проявлений. ПЦР-тест позволяет выявить ДНК возбудителя заболевания, даже если он присутствует а организме в минимальных количествах.
В состав анализа в зависимости от профиля входят от 4 до 12-14 видов патогенных организмов. Различают абсолютные патогены и условно-патогенные микроорганизмы, которые встречаются в нормофлоре, но могут представлять проблему при чрезмерном размножении. Врач-гинеколог определяет список скрытых инфекций, которые войдут в тест, исходя из данных анамнеза и симптомов.
Фемофлор
Тест похож на предыдущий анализ, но выполняется методом ПЦР в режиме реального времени. RT-ПЦР не только определяет вид инфекционного возбудителя, но и подсчитывает его количество. Расширенный профиль Фемофлор включает 16 видов патогенов. Врач получает данные о соотношении общей бактериальной массы нормофлоры и количестве отдельных микроорганизмов. Исследование дает представление о количественно-качественном составе микробиоценоза мочеполовых путей, позволяет оценить эффективность лечения.
Бакпосев
Из-за особенностей технологии бактериальный посев обычно назначают для определения чувствительности патогенов к лекарственным препаратам, когда стандартные схемы лечения оказываются неэффективными.
Биологический материал высевают на питательные среды с внесенными медицинскими препаратами и ждут около 7-10 дней. За это время агрессивная микробиота разрастается. Лаборант оценивает, в каких средах возбудитель угнетен, а где показывает устойчивый рост. Применение этого анализа ограничено из-за длительного срока и сложности культивирования некоторых видов патогенов.
Исследование на онкоцитологию
Мазок по Папаниколау выявляет атипичные клетки шейки матки и цервикального канала. ПАП-мазок относят к скрининговым из-за его способности обнаруживать дисплазии и предраковые состояния шейки матки на ранних стадиях, когда эти заболевания успешно лечатся. В профилактических целях его советуют сдавать во время диспансеризации раз в год всем женщинам после начала сексуальной жизни. Согласно рекомендациям гинекологических ассоциаций, после 30 лет частоту можно снизить до у раза в 3 года, если предыдущие тесты не выявили отклонений. Мазок на онкоцитологию обязателен для пациенток, у которых выявлен вирус папилломы человека высокого онкогенного риска.
Диагностика ВПЧ
Папилломавирус очень разнообразен. Некоторые типы HPV стойко ассоциируются с возникновением рака шейки матки. Другие типы с низким онкориском приводят к появлению сосочковых разрастаний на внешних половых органах, папилломатозу, эрозии слизистых и дисплазии шейки матки. ВПЧ-тест при помощи ПЦР определяет, есть ли в половых путях пациентки клетки, инфицированные HPV. Высокая чувствительность анализа помогает обнаружить даже следовые концентрации ДНК папилломавируса. Исследование рекомендовано женщинам старше 30 лет. Результаты ВПЧ-теста действительны в течение 3–5 лет.
Процедура взятия мазка
Забор биологического материала выполняют в процессе гинекологического осмотра пациентки на кресле. Гинеколог использует металлический инструмент – зеркало, при помощи которого немного приоткрывает влагалище. Так врач получает доступ к шейке матки. Отделяемое собирается стерильным шпателем или цитощеткой. Это безболезненно, но в случае воспаления или высокой чувствительности у пациентки могут возникнуть незначительные дискомфортные ощущения.
Как подготовиться к процедуре
Выполнение рекомендаций обеспечит точность результатов анализов.
- Для микрофлорного анализа необходимо отказаться от приема антибиотиков и противомикробных препаратов. Они сильно искажают состав микробиоты слизистых по всему организму, в том числе в урогенитальном тракте. В зависимости от наименования таблеток их прием необходимо прекратить за 7-14 дней до сдачи анализа.
- За несколько дней до мазка стоит отказаться от применения интравагинальных лекарств, гигиенических и косметических средств для интимной гигиены. Нежелательно делать спринцевания, пользоваться тампонами, контрацептивными кремами и лубрикантами.
- За 2 суток до осмотра лучше воздержаться от половых контактов. Микротравмы и микрофлора партнера могут оказать влияние на достоверность анализов.
- При назначении даты приема позаботьтесь, чтобы день посещения гинеколога не совпадал с периодом менструаций.
Что делать, если мазок плохой
Отклонения от референсных значений в анализе на флору указывают на возможный воспалительный процесс, дисбактериоз или ЗППП. Для уточнения типа возбудителя врач может направить на ПЦР-диагностику. Если стандартная схема лечения не работает, проводят бакпосев флоры с определением чувствительности к лекарственным средствам.
По результатам цитологии выявляют наличие атипичных клеток, в т.ч. раковых. Если в мазке обнаружены доброкачественные атипии, то проводится лечение воспаления и контроль состояния в динамике. Если есть подозрение на дисплазию или онкомаркеры, проводятся дополнительные обследования: кольпоскопия и биопсия.
Цены за услуги
Наименование медицинской услуги
Цена (РУБ)
Исследования в гинекологии
Комплексное обследование в гинекологии
Гинекологические мазки
Бледная трепонема (Treponema), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (346 УРО)
320 руб.
Вирус папилломы человека (ВПЧ), генотипирование ДНК 14 типов:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68+КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (313С-УРО)
1100 руб.
Вирус папилломы человека (ВПЧ), определение ДНК 16 и 18 типов+КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (312С-УРО)
600 руб.
Вирус паппиломы человека (ВПЧ), определение ДНК 3 типов: 6,11,44+КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (399С-УРО)
560 руб.
Вирус паппиломы человека (ВПЧ), определение ДНК 4 типов:6,11,16,18+КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (374С-УРО)
600 руб.
Выявление возбудителей ИПП (4+КВМ), определение ДНК (3025)
1050 руб.
Выявление возбудителей ИППП(7-КВМ), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта (383)
1350 руб.
Гарднерелла, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (305 УРО)
300 руб.
Герпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в соскобе эпителиальных клнток урогенитального тракта (309 УРО)
300 руб.
Герпесвирус 6 типа, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (352 УРО)
350 руб.
Гистологическое исследование биопсийного материала (511)
1610 руб.
Гонококк (гонорея), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (306 УРО)
350 руб.
Дифференцированное определение ДНК ВПЧ 14 типов:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68+КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (377С-УРО)
1400 руб.
Житкостная цитология (518)
1500 руб.
ИНБИОФЛОР – комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта (3020)
3200 руб.
ИНБИОФЛОР -условно -патогенные микоплазмы человека (3026)
650 руб.
Исследование биоценоза урогенитального тракта. ФЕМОФЛОР 16 (372)
2450 руб.
Исследование биоценоза урогенитального тракта.ФЕМОФЛОР 8 (386)
1700 руб.
Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала (ОНКОЦИТОЛОГИЯ) (505)
450 руб.
Кандида, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (344 УРО)
350 руб.
Кандидоз , скрининг и типирование (соскоб) (3021)
1130 руб.
Кандидоз, скрининг (3023)
500 руб.
Кандидоз, типирование (3024)
920 руб.
Лактобактерии , определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (345 УРО)
500 руб.
Микоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (308 УРО)
300 руб.
Микоплазма (Mycoplasma hominis), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (302 УРО)
300 руб.
Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (МАЗОК НА ФЛОРУ) (445)
550 руб.
Онкориск женский: шейка матки (соскоб) (ОБС70)
2500 руб.
Посев на микрофлору отделяемого половых органов, определение чувствительности к антимикробным препаратам (446-А)
1550 руб.
Посев отделяемого половых органов на микрофлору , определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (446-ф)
1700 руб.
Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (446-р)
2300 руб.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин (соскоб) (380)
2100 руб.
Трихомонада, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (307 УРО)
300 руб.
Уреаплазма (Urreaplasma parvum),определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (342 УРО)
300 руб.
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (303 УРО)
300 руб.
Условно-патогенные микоплазмы, мониторинг эффективности лечения (Ureaplasma parvum) (3028)
400 руб.
Условно-патогенные микоплазмы, мониторинг эффективности лечения (Ureaplasma urealyticum) (3027)
400 руб.
Хламидия, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (301 УРО)
300 руб.
Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау) (517)
1200 руб.
Цитологическое исследование эпителия шейки матки с описанием по терминологической системе Бетесда (505 б)
700 руб.
ИНБИОФЛОР-ЭКСПЕРТ. Расширенное исследование микрофлоры урогенитального тракта (3032)
2400 руб.
ИНБИОФЛОР-СКРИН. Скрининговое исследование микрофлоры урогенитального тракта (3033)
2050 руб.
Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 + КВМ, oпределение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (311С-УРО)
930 руб.
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)* (343уро)
300 руб.
Мы находимся
